Annonce d’arrivée – Personne seuleDonnées de la personne Date d'arrivée à Neyruz (jj/mm/aa)* Nom* Prénom* Date de naissance (jj/mm/aa)* Etat civil Confession* Lieu/pays d'origine* Ancienne adresse (lieu uniquement)* Adresse à Neyruz (rue/no)* Nbre de pièces / Etage Régie ou bailleur Propriétaire* Oui Non Suisse* Oui Non Etranger permis B/C/L B C L Caisse Maladie* Assurance RC ménage* No téléphone N° natel* Adresse mail* Profession ou Ecole/formation* Nom de l’employeur et lieu ou nom de l’école/université* Pompier* Oui Non Détenteur d'un véhicule* Oui Non Détenteur d’un chien* Oui Non Remarque(s) Acceptation* Oui Le/La soussigné(e) certifie l’exactitude des renseignements ci-dessus. Il/elle reconnaît avoir été rendue attentif/ve à l’obligation de s’assurer (assurance maladie et RC ménage). Ne pas remplir ce champ !